ご注文トップページ > ご注文ご注文いただくにあたり■「個人情報保護方針」、「特定商取引法の表記」をお読みになり、同意のうえご記入ください。 ■回答に時間がかかる場合がありますので、お急ぎの方はお電話にてご注文ください。 ■返信メールをお受け取りいただけるよう、受信設定(迷惑メール設定)等をお確かめください。 ■万一、こちらから返信がない場合は、大変お手数ですが再度ご連絡ください。 社会福祉法人共生荘 TEL:0978-64-7533 入力に関してのご注意(1)※印は必須項目です。必ず入力してください。 (2)カタカナはすべて全角で入力してください。 (3)電話番号欄には、必ず連絡の取れる電話番号(自宅もしくは携帯電話)をご入力ください。 (4)入力が終わりましたら、フォーム下の「内容確認」をクリックしてください。 (5)内容確認画面が開きますので、入力内容を確認後「送信」をクリックして完了です。ご注文フォームお名前 ※必須例)山田 太郎フリガナ ※必須(カタカナ) 例)ヤマダ タロウ郵便番号例)123-4567都道府県 ※必須 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 市区町村 ※必須番地・屋号等 ※必須電話番号 ※必須例)012-345-6789 ※携帯電話可FAX番号例)012-345-6789メールアドレス ※必須(半角英数字) 注) 半角英数字のみ↓必要な商品欄の数量を選択してください びわの葉茶2袋セット1,300円(税込) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 20 30 40 50 ※数量を選択してください柿の葉茶2袋セット1,300円(税込) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 20 30 40 50 ※数量を選択してください備考 ※お届け先が異なる場合はご連絡先などもご記入ください確認画面へ